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  • 什么是拇外翻大脚骨
    拇外翻俗称大脚骨,是指拇趾骨和第一跖骨之关节倾斜超过15度。多与遗传(约占 80% 以上),穿鞋不适有关。脚形难看,穿鞋变形,还伴有拇囊炎,疼痛。常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾,其他脚趾畸形等。 拇外翻好发于女性朋友 (男女比例约 1 : 30 )的一种常见足部畸形,多呈对称性。
    ◆ 一个建议:每次回家脱掉高跟鞋后,用一根橡皮筋拴住两只脚的大拇趾,然后向两侧拉伸,做上30个来回,每天坚持,能预防拇外翻。  
    ◆ 一个忠告:18岁以后,什么时候发病就该什么时候治疗,千万不能拖,因为越拖越重。
    ◆ 一个数字:中国至少有一亿人有拇外翻,在每个女人的一生中,至少有20%的可能患上拇外翻。  
    ◆ 一个场景:“有次看芭蕾,我拿望远镜扫了一眼,就发现台上那群芭蕾舞演员,八成有拇外翻”。
    拇外翻大脚骨是怎么产生的
    ◆先天因素
        由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。
    ◆后天因素   
        因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。
        例如:时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原凶。
    古代有人为的伤残行为, 让女孩在五六岁时开始缠足,用长布条将拇趾以外的四个脚指连同脚掌折断弯向脚心,形成“笋”形的“三寸金莲”。其惨其痛,可想而知,这样做一般大都是在长辈的逼迫下进行的。母亲或祖母不顾孩子的眼泪与喊叫,以尽到她们的责任,并以此保证孩子未来的婚姻生活。
    如今流行高跟尖鞋, 尤其是女性,在一双漂亮的鞋子面前仍旧心甘情愿去做美丽的囚徒。而爱美让女人们付出的代价就是:患上脚病的机率是男性的4倍以上。因脚趾长期挤压在一起引发的拇外翻.重叠趾.鸡眼.脚茧.足弓塌陷等足部疾病及骨骼负力错误产生并发症不断发作.严重影响正常的行走能力及身体健康。
    大脚骨拇外翻的临床表现
    大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛。 大拇趾外翻10-20度,关节及韧带有炎症,第一.第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。
    大拇趾外翻20-40度,脚趾重
    叠,横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平
    足.后跟疼痛.双脚受力难平衡,严重影响站立和行走。
           大拇趾外翻40度以上, 脚趾使 命结束,拇趾严重重叠,脚趾不受力,足弓塌陷,难以行走,脚掌直接承受脚趾部分压力,足底有老茧,双足严重错误负力,各关节难以协调运作,导致人体生命立负力线改变,引起膝关节炎症腰酸背疼等。
    患者中女性多于男性,多见于中老年妇女,习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现,主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。 脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇指畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。
    怎么治疗拇外翻?
    矫形器、分趾垫,Mayo手术+内收肌腱切断术+趾跖关节囊外侧切开松解术
    微创治疗拇外翻是目前国内领先的治疗技术,80%的拇外翻患者可以采取微创手术,与以往传统的手术方法不同,微创治疗不需要大切口和内固定手术,用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻,通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技术,在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘,并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定,矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形,一次性完成拇外翻矫正,手术创伤小,效果良好。
        根据患者年龄和足拇外翻的程度不同,进行相应的手术治疗。目的是去除增生的骨赘,矫正第一跖骨内翻畸形和足拇趾外翻畸形,防止复发。不同的病理阶段、不同的病理表现,应采用不同的矫形方法。
        适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松,可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法。   
    手术治疗本身创伤较小,疼痛重者可考虑手术治疗,但要在身体状况允许的情况下进行。如有严重疾病手术应慎重。手术方法很多,要依据畸形程度选择合适的方法。拇外翻手术技巧性很强,如操作不精细会影响疗效,因此,要选择有经验的医生。
    拇外翻手术治疗方法有很多种,如何有效避免手术开口大、恢复慢、并发症多的弊端,以及如何有效避免拇外翻治疗不彻底、容易复发的问题,成为治疗的关键。南通中山骨科医院拇外翻专家王才波 提醒患者,在拇外翻的治疗过程中,不要偏听偏信,要根据自己实际情况选择治疗方法。切不可一味追求轻松,追求美观,而错失了完全治愈的机会。
    微创治疗拇外翻优势

    目前流行的微创或小切口治疗拇外翻手术分为两种,一是软组织手术,有拇内收肌腱切断、外侧软组织松解和内侧关节囊加强。二是小切口微创截骨手术,主要是跖骨远端斜形截骨。据权威拇外翻专家介绍,中度拇外翻的治疗以截骨手术最为彻底、效果最为理想。

    小切口拇外翻微创截骨术是我院治疗拇外翻的特色之一,该项手术利用微创技术,经小切口进行拇外翻畸形矫正,无痛苦,出血少,切口小,恢复快,并将美足的概念贯穿其中,手术在局麻下进行,手术时间短,术后即可下地行走,配合功能康复指导,有效保证拇外翻术后不复发,一次性治疗即可达到高标准矫形和美足的双重疗效。经几千例临床经验证明,该疗法是足部矫形与美容理念的完美结合,达到解除痛苦、恢复功能和美足之目的。攻克传统手术的创伤大,痛苦大,恢复慢的弊端。 80%的拇外翻患者可以采取微创手术, 与以往传统的手术方法不同,微创治疗不需要大切口和内固定手术,用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻,通过使用独特的微动力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技术,在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘,并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定,矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形,一次性完成拇外翻矫正,手术创伤小,效果良好。

    拇外翻大脚骨案例
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